هدف این مطالعه بررسی سؤالات طیف لیکرت با دو ویکرد نظریه کلاسیک آزمون و نظریه سؤال پاسخ و قرار دادن نتایج این دو رویکرد در کنار یکدیگر و پاسخ به این سؤال "آیا نتایج این دو رویکرد همسو بوده یا اینکه در تضاد با یکدیگرند؟" است. روش پژوهش از نوع توصیفی و از حیث داده ها یک روش تحلیل ثانویه است. آزمودنی های مورد مطالعه در این پژوهش شامل 977 نفر از دانش آموزان مقطع متوسطه اول بودند که با حذف افراد در مرحله غربالگری داده ها، در نهایت تحلیل سؤالات برونگرایی بر روی اطلاعات 783 نفر آزمودنی، تحلیل سؤالات گشودگی بر روی اطلاعات 763 نفر آزمودنی و تحلیل سؤالات مسئولیت پذیری نیز بر روی اطلاعات 784 نفر آزمودنی انجام شد. ابزار پژوهش 3 خرده مقیاس برون-گرایی، گشودگی و مسئولیت پذیری آزمون شخصیت نئو بود. نتایج تحلیل های آماری نشان داد که هرچه همسانی درونی سؤالات بالاتر باشد نتایج دقیق تر و معتبرتری از مدل مدرج پاسخ به دست می آید و برای سؤالات با همسانی درونی پایین از طریق این مدل باید بسیار محتاط عمل کرد، زیرا ممکن است آستانه سؤالات را به صورت وارونه نشان داده یا ضریب تشخیص سؤالات را منفی یا مثبت کاذب نشان دهد. در مجموع کاربرد همزمان روش های مختلف تجزیه و تحلیل آماری به تحلیل بهتر و رسیدن به نتایج دقیق تر کمک خواهد کرد.

هدف: این مطالعه، به منظور بررسی پاسخ ایمنی کودکان واکسینه شده نسبت به هپاتیت B که پاسخ ایمنی مناسب نداشتند به تزریق یادآور واکسن هپاتیت B کوبایی بود.روش مطالعه: این مطالعه مداخله گر در کودکانی انجام شد که قبلا واکسن هپاتیت B کوبایی را سه نوبت دریافت کرده بودند و میزان آنتی بادی آن ها کمتر از 10 (بدون پاسخ) و 10 تا 100 میلی واحد بین المللی در میلی لیتر (پاسخ ضعیف) بود یادآوری واکسن از همان نوع در عضله دلتوئید تزریق گردید.یافته ها: پاسخ 141 کودک با میانگین سنی 1.9 سال نسبت به تزریق یادآوری اول و دوم واکسن به ترتیب 94.3% و 100% موارد بود. میزان میانگین آنتی بادی بر علیه آنتی ژن سطحی هپاتیت B HBS- Ag در کودکان بدون پاسخ و پاسخ ضعیف به ترتیب 468 میلی واحد بین المللی در میلی لیتر و 783 میلی واحد بین المللی در میلی لیتر بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود داشت.نتیجه گیری: این مطالعه افزایش متوسط تولید آنتی بادی را با یک تزریق یادآوری در اکثر واکسینه شدگان ثاب می نماید.

انتروکوکوس به عنوان دومین عامل عفونت های بیمارستانی در جهان مطرح است. بیشترین عفونت های ایجاد شده توسط گونه های انتروکوکوس به صورت عفونت ادراری (UTI) بوده و همراه با استفاده از کاتتر و یا سایر وسایل می باشد. در حال حاضر ایزولاسیون انتروکوکوس های مقاوم به چند آنتی بیوتیک در مراکز بیمارستانی دنیا رو به افزایش است.. بالاترین میزان UTI ناشی از انتروکوکوس در کانادا 16.8 درصد، در امریکا 12.5 درصد و در اروپا 11.7 درصد گزارش شده است.

هپاتیت های متابولیک و ژنیک ممکن است شروعی مثل هپاتیت های حاد ویروسی داشته باشند. بیماری ویلسون معمولا به صورت یک هپاتیت مزمن تظاهر می نماید و یا شکل دژنرسانس هپاتولانتری کولار آن با تظاهرات عصبی روانی بروز می کند. آزمایش طبیعی مس ادرار به صورت موثری تشخیص بیماری ویلسون را در این بیمار کنار می گذارد.

نکات برجسته بیماری این بیمار، بزرگی کبد، بزرگی طحال، ناراحتی قسمت فوقانی راست شکم و یرقان بود.آزمایشات آزمایشاهی به صورت افزایش آنزیمهای SGOT و SGPT به همراه بالا رفتن فسفاتاز قلیایی و گاماگلوتامین ترانس پپتیداز و در الکتروفورز پروتئین خون، هیپرگاما گلوبولینمی و بالاخره افزایش مختصر بیلی روبین سرم بیمار در حالی که مارکرهای ویروس های هپاتیت C, B, A تماما منفی گزارش شده بودند.

گزارش دوم کشت خون بیمار برای سالمونلا آنتریکا مثبت دریافت شد. دو روز بعد گزارش کشت مدفوع بیمار نیز مثبت و سالمونلا آنتریکا رشد کرده بود. تب تیفوئیدی، یک بیماری هزار چهره است و در بعضی بیماران نبودن علایم اختصاصی، تشخیص بالینی را مشکل می کند. در مناطق اندمیک مثل ایران، یک تب بدون علت که بیشتر از یک هفته طول بکشد باید توجه پزشکان را به بیماری تیفوئید جلب کند. آزمایش ویدال مثبت یک تست بحث انگیز است چون ویژگی و حساسیت و نهایتا تفسیر این آزمایش ارزش های متفاوت می تواند داشته باشد. حساسیت کشت مدفوع با طولانی شدن دوره بیماری افزایش پیدا می نماید. در حالی که حساسیت کشت خون در هفته اول بیماری بالاترین وضع را دارد و با گذشت زمان حساسیت کشت خون کمتر می شود.

برای بیمار آزمایش احیای نیتروبلوتترازولیوم انجام و جواب تست NBT مثبت گزارش شد. لذا تشخیص بیماری گرانولوماتوز مزمن (CGD) تایید شد. سفالوتین وریدی ادامه پیدا کرد. ژنژیواستوماتیت بیمار فروکش کرد. تب و سردرد بیمار از بین رفت و بیمار با دوز پیشگیری کوتریموکسازول از بیمارستان مرخص گردید. گرانولوماتوز کودکان یک بیماری نادر از گروه تظاهرات ارثی است که به صورت یک نقیصه فاگوسیتیک می باشد. این بیماری تظاهراتش با عفونت های عود کننده مرگ بار و تشکیل گرانولومای فراوان در نقاط مختلف بدن همراه می باشد. در این بیماران فاگوسیتوز و مهاجرت فاگوسیتها طبیعی هستند ولی به دلیل نقص هیدروژن پراکساید، عمل انهدام میکروارگانیسم در داخل فاگوسیت ها انجام نمی شود.

از مایع نخاعی نمونه گسترده با مرکب چین تهیه شد و در اسمیر آماده شده، عوامل گرد و درخشان در زمینه مشکی مرکب چین مشاهده شد که شباهت زیاد به عواملی قارچی داشت، لذا مایع نخاعی به آزمایشگاه قارچ شناسی برای کشت قارچ ارسال گردید. مایع نخاعی در محیط سابورو و آبگوشت ذرت دار کشت داده شد. با مشاهده شدن میکروارگانیسم های درخشان و گرد در گستره آغشته به مرکب چین و با ظن عفونت قارچی آمفوتریسین B به مقدار 0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن از طریق وریدی شروع شد. در دو کشت پشت سر هم مایع نخاعی در محیط های اختصاصی کشت قارچ، ارگانیسم رشد کرد و کریپتوکوکوس تشخیص داده شد.

یک جوان 24 ساله با تابلو هپاتیت حاد پارانشیماتوز، در زمنیه ناقل سالم ویروس هپاتیت B مسایل زیادی می تواند نهفته باشد! یک گروه از این پارامترها در رابطه با ویروس هپاتیت B است و گروهی دیگر بدون ارتباط به HBV هستند ولی این تابلو چه در ارتباط با گروه اول و چه در گروه دوم باشد به علت اینکه هر دو فاکتور یک پدیده هپاتیتوژنیک می باشند هر کدام بر روی دیگر اثرات کم و زیاد خواهند داشت.